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乙型肝炎怎样诊断

时间:2013-10-19 17:09 来源: 作者:

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重要的公共卫生问题和世界范围传染病死亡的主要病因。在我国,表面抗原(HBsAg)阳性者约1.2亿人,慢性乙型肝炎患者达3000多万人,而每年死于乙型肝炎相关肝病者达27万之多。这给社会和家庭造成严重负担,已成为当今社会非常突出的重要问题。那么,如何知道自己患有乙型肝炎?乙型肝炎怎样诊断?武汉国中堂肝病专家在这里给我们做了详细的讲解:  

乙型肝炎怎样诊断? 

对乙型肝炎的诊断,主要靠化验检查。常规检查有肝功能,包括血清胆红素(T-BiI)谷丙转氨酶(GPT)。乙肝表面抗(HBsAg)等。血清胆红素及谷丙转氨酶升高,均说明肝内有炎症。乙肝表面抗原阳性说明已感染了乙肝病毒。如果乙肝表面抗原为阳性者,可进一步检查乙肝系列。它们分别为:

(1)乙肝表面抗(HBsAg)

(2)乙肝表面抗体(抗-HBs)

(3)e抗原(HBeAg)

(4)e抗体(抗-HBe)

(5)核心抗体(抗-HBc)

简单地讲;第(1)项代表感染。第(2)项代表抵抗力。第(3)项代表病毒复制。第(4)项须结合第(1)项分析;第(1)项阳性者第(4)代表病毒复制。第(1)项为阴性者,第(4)项阳性只能说明感染过乙肝把病毒已经痊愈。第(5)项阳性的临床意义与第(4)项大致相同。平时说的大三阳指第(1),(3),(5)项阳性,为急性期感染。平时说的小三阳指第(1),(4),(5)项阳性,多为慢性期感染。所谓的携带者,指第(1),(5)项阳性。乙肝患者痊愈后,多有第(2),(4),(5)项阳性或第(4),(5)项阳性或第(2),(4),(5)项单项阳性。个别病人需做特殊检查,可检查HBV-DNA,PCR,以确定有无病毒复制。慢性患者,须查甲胎球蛋白(AFP),以排除肝硬化及肝肿瘤。除做化验检查外,肝病患者还应该做B型超声检查。   

以上就是武汉国中堂肝病专家针对如何诊断乙型肝炎做出的一个简短说明,另外,在这里专家指出,患者有急性肝炎的临床及实验室所见再加上HBsAg阳性,即可确诊。但有些急性乙型肝炎患者,其血液可以查不出HBsAg(HBsAg已经阴转或检测方法不灵敏),对于这种病人我们必须依赖HBsAg以外的其他指标。其次,在我国无症状的乙肝表面抗原携带者相当常见。这些病人如合并其他型的急性肝炎(如甲型肝炎、丙型肝炎、EB病毒或CMV病毒性肝炎、中毒性肝炎等),由于其血中HBsAg阳性,故很易被误诊为急性乙型肝炎,这种病人如何与真正的急性乙型肝炎相鉴别,有时非常困难。

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